Egészségügy | Felsőoktatás » Bazális ganglionok

Bazális ganglionok Demonstrációkérdések 1. Hol helyezkedik el a metszési sík és mi jellemzi az alacsonyan decerebrált állat izomtónusát? A metszési sík közvetlenül a híd fölött helyezkedik el. Az izomtónusra jellemző a decrebrációs rigiditás: az axiális izomzat és a végtag-extenzorok spasticitása, aminek oka a nyújtási reflexek diffúz facilitációja a gátolatlan Deiters-magvakból (és hídbeli formatio reticularisból) az α- és γmotoneuronokon. 2. Mely magvak tartoznak funkcionális alapon a bazális ganglionok közé? (Soroljon fel legalább hatot!) Corpus striatum (nucleus caudatus + putamen) Globus pallidus Substantia nigra Nucleus subthalamicus Nucleus ruber (Egyes osztályozások szerint még a claustrum és a corpus amygdaloideum) 3. A bazális ganglionrendszer a) mely magjaihoz futnak rostok a substantia nigrából és b) mi a rostokon felszabaduló neurotranszmitter? a) thalamus (pars reticularisból) és striatum (pars compactaból) b)

GABA és dopamin 4. Sorolja fel, mely bazális ganglionok és milyen sorrendben képezik a strukturális bázisát a motoros kéreg szabályozásának? Direkt szabályozó kör: cortex (glutamát) [+] striatum (GABA/SP) [-] pallidum pars interna / SN pars reticularis (GABA; spontán tónusos) [-] thalamus (glutamát) [+] cortex (+)! Indirekt szabályozó kör: cortex (glutamát) [+] striatum (GABA/Enkefalin) pallidum pars externa (GABA) [-] nucleus subthalamicus (glutamát) [+] pallidum pars interna / SN pars reticularis (GABA; spontán, tónusos) [-] thalamus (glutamát) [+] cortex (-)! 5. Miért alakul ki a végtagokban fokozott izomtónus, ha a bazális ganglionok sérülnek? A bazális ganglionok felől serkentő glutamáterg neuronok irányulnak a formatio reticularis nyúltvelői gátló neuronjaihoz, tehát fokozzák a gátlást a periféria felé. Ehhez járul még hozzá, hogy a bazálins ganglionok gátló hatást fejlenek ki a hídi formatio reticularis

serkentő neuronjaihoz, ami szintén a gátlást fokozza a periféria felé. Ha a bazális ganglionok sérülése miatt ezek a gátlást fokozó impulzusok megszűnnek, a periféria felé a gátlás oldódik (legalábbis csökken), így az izomtónus fokozódik. 6. A bazális ganglionrendszer mely részének pusztulása okozza a Parkinson kór kialakulását? Substantia nigra pars compacta tractus nigrostriatalis (dopaminerg aktiváló pálya). 7. Nevezzen meg legalább hármat a bazális ganglionrendszer legfontosabb transzmitteranyagai közül! GABA Glutamát Substance P Enkefalin Dopamin 8. Mi a neurotranszmittere (és milyen hatása van ennek) a thalamust a kéreggel összekötő neuronoknak? Glutamát, és serkentő hatású. 9. Mi a neurotranszmittere (és milyen hatása van ennek) a globus pallidust a thalamussal összekötő neuronoknak? GABA, és gátló hatású. 10. Hogyan hat a bazális ganglionrendszer a bulbaris formatio reticularis motoros működéseket

szabályozó neuronjaira? A bulbaris formatio reticularis a nyúltvelőben helyezkedik el, és az itteni neuronok gátlást fejtenek ki a perifériás α- és γ-motoneuronokra, csökkentve az izomtónust. A bazális ganglionrendster ezeket a neuronokat aktiválja, tehát a gátlást erősíti. A hídban elhelyezkedő formatio reticularis neuroinok esetében minden épp fordítva van, így a végeredmény ugyanaz. 11. A bazális ganglionrendszertől a központi idegrendszer mely magján keresztül futnak kérgi aktivitás-csökkentő impulzusok a mozgatókéreg neuronjaihoz? 12. Soroljon fel 2 tünetet, mely a hipokinetikus tipusú extrapiramidális mozgászavarra jellemző! Akinesis Bradykinesis 13. Soroljon fel 3 tünetet, mely a hiperkinetikus tipusú extrapiramidális mozgászavarra jellemző! Rigiditás Tremor Ballismus 14. A basalis ganglionrendszer mely részének pusztulása okozza a Parkinson kór kialakulását? Substantia nigra pars compacta tractus

nigrostriatalis (dopaminerg, aktiváló hatás). 15. Sorolja fel melyik a Parkinson-kór 3 legjellegzetesebb tünete? Tremor (nyugalmi) Rigiditás Akinesis Bradykinesis 16. Miért alkalmazzák az L-DOPA kezelést a Parkinsonos betegek gyógyítására? Mert a Parkinson-kór fő oka a dopamint termelő neuronok sérülése a substantia migra pars compactajában, ami dopaminhiányt okoz. Dopaminnal hiába is kezelnénk a beteget, az nem jut át a véragy gáton, ellenben az L-DOPA igen Az L-DOPA a tirozinból történő dopaminszintézis intermedierje, ami kisebb hatékonyságú ugyan, mint a dopamin, de annak agonistája. 17. Milyen mozgászavarokat eredményez a nucleus subthalamicus léziója? (Hemi)balliasmus, akarattól függetlenül jelentkező hirtelen nagy, dobáló jellegű mozgás. A hiperkinetikus kórkép oka, hogy a thalamus felé érkező impulzusok számára nyitott az a kapu, amelyet a nucleus subthalamicuson keresztül jövő pálya egyébként zárna. 18. Sorolja

fel, honnan erednek azok az ingerületek, amelyek a normál nyugalmi testhelyzetet biztosítják! Otholitszerv Nyakizmok izomorsói Nyaki gerinc ízületi receptorai 19. Hogyan változik a félkörös ívjáratok szőrsejtjeinek afferens rostjairól levezethető akciós potenciál frekvenciája, ha a szőrsejtek szőrei a kinocilium irányába hajlanak? Fokozódik az AP-frekvencia, mivel a mechanoszenzitív kationcsatornák ebben az irányban nyitnak, egyre nagyobb mértékű depolarizációt okozva. 20. Milyen szerepet játszik a fej mozgásának érzékelésében a) a macula utriculi? b) a crista ampullaris? a) statikus helyzet és lineáris gyorsulás érzékelése b) szöggyorsulás érzékelése 21. Mi a jobboldali canalis semicircularis anterior synergista párja? Baloldali canalis semicircularis posterior. 22. Merre irányul, ha az egyént balra forgatjuk a) a nisztagmus? b) a posztrotációs nisztagmus? a) balra b) jobbra 23. Hogyan változik az izomtónus

egyoldali és kétoldali labirintus irtás kapcsán? (???) Egyoldali labirintusírtás esetén azonos oldali hipotonia lép fel (ipszilaterális dőlés, járás közben elesés), míg kétoldali labirintusírtás kapcsán nem alakul ki tónusváltozás. 24. Milyen mechanizmusok kompenzálják a vestibuláris afferentációk hiányát a labirintus pusztulása után? (???) Nyaki izomorsókból, nyaki gerinc ízületi receptoraiból, bőr exteroceptoraiból, ízületi tokok proprioceptoraiból érkező afferentáció, és a vizuális afferentáció. 25. Nisztagmus a) melyik komponens alapján adjuk meg az irányát? b) milyen irányú nisztagmust tapasztalunk, ha a vizsgálandó személyt a test függőleges tengelye körül jobbra forgatjuk? a) gyors komponens, ami valójában csak egy kérgi korrekciós reflex. b) Jobb irányú rotációs, és a forgatás után balra irányuló posztrotációs nisztagmust. 26. Mivel igazolható, hogy a nisztagmus nem akaratlagos látási

reakcióval kapcsolatos szemmozgás? Becsukott szem mellett is regisztrálható EOG-vizsgálattal. 27. Hogyan lehet izoláltan csak az egyik, vagy a másik oldali vestibuláris rendszer működését vizsgálni emberen? A vizsgálni kívánt oldalon végzett kalorikus nisztagmus vizsgálattal