Egészségügy | Ideggyógyászat » Szenzorium

Szenzorium Rövid kérdések 1. Ismertesse a szenzoros rendszer fő, sorosan kapcsolt funkcionális egységeit! Receptor Primer afferens rost Központi idegrendszeri pálya (szekunder, tertier rostok, benne a thalamus, mint relé) Szenzoros kérgi feldolgozó egység 2. A szomatoszenzoros inger mely sajátosságait kódolják a szenzoros neuronok? Intenzitás (frekvencia) Lokalizáció (kollaterális gátlás) Ingerfajta (dedikált pályák; mintázatok; tulajdonság detektor) 3. Mi a mennyiségi kapcsolat egy receptorpotenciál mértéke között? inger intenzitása és a receptorban kialakuló Steven-féle hatványtörvény: V RP = k(I-I 0 )n Ahol V RP a receptorpotenciál, k a Steven-konstans, I az ingerintenzitás, I 0 a küszöbintenzitás, és n a hatványkitevő, ami egy adott modalitásra jellemző konstatns. 4. Honnan, hova és milyen információkat továbbít a fasciculus gracilis és cuneatus? A gerincvelő hátsó szarvába belépő szenzoros információt hozó

rostoktól szállítja az afferentációt a nyúltvelő hátsó kötegi magjaiba, a nucleus gracilisba és nucleus cuneatusba. A szállított információ főleg a bőr mechanoreceptoraiból érkező taktilis afferentáció, illetve mélyebb rétegekből származó proprioceptio. 5. Nevezze meg a bőr gyorsan és lassan adaptálódó mechanoreceptorait! Gyorsan: Pacini-testek, Meissner-féle testecskék, (szőrtüszőreceptorok). Lassan: Merkel féle tapintókorongok, Ruffini –testek. 6. Mi a jelentősége a bőr gyorsan és lassan adaptálódó mechanoreceptorai egyidejű ingerületleadásának? Ez teszi lehetővé, hogy a bőrt érő ingerbehatás a maga komplexitásában váltson ki érzetet (pl. pozíció, sebesség, gyorsulás koordinált, érzékelése). 7. A vibrációt a bőr egy lassan vagy gyorsan adaptálódó receptora érzékeli? Nagyon gyorsan adaptálódó Pacini-testek. 8. Mit nevezünk kinesthesiának, és hol helyezkednek el a receptorai? A végtagok aktív

mozgásának, illetve passzív mozgatásának felismerése. A receptorok a harántcsíkolt izomzat intrafuzális rostjaiban elhelyezkedő izomorsók, amelyhez hozzájárul, de nem alapvető az ínorsó, és a bőrreceptorok. 9. Milyen szubmodalitásai vannak a bőrérzékelésnek? Taktilis modalitás (tapintás, vibráció, nyomás szubmodalitás). Hőinger (hideg, meleg). Nocicepció. 10. Milyen funkcionális tulajdonságokkal szomatoszenzoros thalamus magvak? rendelkeznek a specifikus Megtartott szomatotópia. Receptív mezők az 1. és 2 rendű neuronénak felelnek meg Relé funkció: spcifikus ascendáló afferens információ átengedése teszi lehetővé annak kérgi befogadását. 11. Hasonlítsa össze a neo- és a paleospinothalamicus traktusokat a vezetési sebesség, modalitásspecifitás és receptiv mezõk nagysága szempontjából! Paleospinothalamicus: lassú (C-típusú rost); polimodális; nagy, diffúz receptív mező. Neospinothalamicus: gyors (Aδ-típusú

rost); specifikus; kisebb, lokalizálható receptív mező. 12. A szenzoros ingerület átkapcsolódása során a konvergencia hogyan változtatja meg a receptív mező méretét? Egyre inkább növekszik. 13. Honnan érkeznek funkcionális szempontból fontos afferensek a thalamus nemspecifikus magvaihoz? Tractus paleospnithalamicus. Formatio reticularis. Egyéb thalamusmagok. Specifikus kérgi zónák (szenzoros, motoros, halló, látó) 14. Honnan hova továbbít információt a tractus spinocerebellaris és mi ennek a szerepe? A lemniscus medialis rendszerrostjainak kópia típusú elágazásaiból adódik, így a HK-LMrendszerből szállít információt a kisagyba. Szerepe a kinesthesia és propricepció összehangolása a egyensúlyban lévő testtartással. Sérülése esetén ataxia jelentkezik 15. A thalamus átkapcsoló (relé) funkciója milyen behatásokra érzékeny és mi ennek a jelentősége? Beérkező szenzoros ingerület. Beérkező RAS ingerület.

Anaestheticumok. Jelentősége az aspecifikus kérgi aktiválásban van. Amennyiben a fenti tényezők úgy alakulnak, hogy a relé funkció csökken, akkor előtérbe kerül az oszcillátor funkció, ami kérgi szinkronizáláshoz, elalváshoz vezet. 16. Melyek az agykéreg fő szomatoszenzoros projekciós mezői? Hol helyezkednek el? S-I és SII, amelyek a primer és szekunder szomatoszenzoros kéreg. S-I: gyrus postcentralis. S-II: gyrus temporalis superio. (+ hátsó parietalis kéreg szomatoszenzoros érzetek integrációja.) 17. Mi a tulajdonság (feature) detektor? Az agykéregben található neuroncsoport, melyek akkor kerülnek ingerületbe, ha összetett szenzoros bemeneti kapcsolataikon egy bizonyos komplex ingeregyüttes jelenik meg (pl. optikai vagy akusztikus mintázatok). 18. Mit ért a szenzoros agykéreg kolumnáris organizációján? Kb. tízezer neuron az agy felszínére merőleges, kb, 0,5 mm átmérőjű oszlopokba rendeződik, és egymással szoros kapcsolatot

alakít ki egy szubmodalitás meghatározására, analízisére a test egy pontjára vonatkozóan (szomatotópiásan). A kolumna bemenete a IV. lamina, kimenete a 2-3, illetve 5-6 lamina Az 1 lamina sejtben szegény, jellemzően a piramissejtek dendritfája alkotja, tehát a kolumnák közötti kapcsolattartásban van szerepe. 19. A szomatoszenzoros rendszer mely graphestesia és a stereognosis zavarát? részeinek sérülése eredményezheti a Lehet sérülés a HK-LM rendszer felfutásán bárhol, illetve a primer szomatoszenzoros kéreg Brodmann 2, Brodmann 1 areaja területére lokalizálodóan. 20. Diszkriminációs képességeink szomatoszenzoros modalitások szerint? Finom mechanikus ingerek. Hőingerek. Károsító, nociceptív ingerek. 21. Hány Co a bőr thermális fájdalomküszöbe; mely receptorok érzékelik? 45 oC, e fölött a hideg- és melegreceptorok ingerületleadása együttesen fokozódik, ezért paradox hidegérzés után fájdalom érzet keletkezik. 22.

Hogyan kódolják a bőr hideg receptorai a hőmérsékletet? Burst-jellegű (temporális mintázat) aktivitással. Minél nagyobb a hőmérséklet-csökkenés, annál több a burst. 23. Mit nevezünk a szenzoros neuron receptív mezejének? A térnek azt a részét, amelyből származó küszöb feletti adekvát inger a receptorban (és szenzoros neuronban) ingerületet vált ki. 24. Milyen perifériás receptorokból szállítanak ingerületet az Aδ-rostok? Mekkora a vezetési sebességük? Szőrtüszőreceptorok Nociceptorok (mély durva tapintás/nyomás, akut fájdalom) Hideg- és melegreceptorok A vezetési sebességük 6 – 30 m/s közötti. 25. Milyen perifériás receptorokból szállítanak ingerületet a C-rostok? Mekkora a vezetési sebességük? Nociceptorok (mély durva tapintás/nyomás, krónikus fájdalom) Hideg- és melegreceptorok A vezetési sebességük 0,5 – 2 m/s közötti. 26. Mi a különbség a felületes és a mély (viszcerális) fájdalomérzet

között? A felületes fájdalomérzet pontosan lokalizálható, szubjektív receptív mezeje nem haladja meg a valóságos károsodás közvetlen környezetét, nem sugárzik viscerális területek felé. A viscerális fájdalomérzet kevésbé lokalizálható pontosan, szubjektív receptív mezeje a kisugárzó fájdalom miatt nagyobb, mint a tényleges károsodás területe, jellemző dermatómákba (Headzónák) sugárzik. 27. Mi a fájdalomérzés adekvát ingere? A szabad idegvégződést ingerlő mediátorok (hisztamin, bradykinin), amely a környezetben széteső sejtből szabadul fel, vagy az interstitiumban képzuődik intracelluláris proteázok hatására. 28. Milyen idegrostok közvetitik a fájdalom impulzusokat? Aδ C 29. Nevezzen meg endogén algetikus (fájdalomkeltő) anyagokat! Bradykinin Hisztamin Szerotonin Prosztaglandinok K+ 30. Milyen mechanizmussal befolyásolja a morfin (és az endogén opiátok) a fájdalomérzést a periaquaeductalis szürkeállomány

sejtjei révén? Erről a területről indul ki az ún. leszálló analgetikus pálya A periaquaeductális neuronokon GABA-erg neuronok végződnek, amelyek a leszálló analgetikus pályát tónusos gátlás alatt tartják. Ugyanakkor a GABA-erg neuronokkal olyan opioid neuronok szinaptizálják, amelyek ezeket gátolják. Így végeredményben az opioidok a gátlás gátlásával aktiválják a leszálló analgetikus pályát, amely gerincvelői szinten aktivál gátló interneuronokat. 31. Mi a mechanizmusa a Head-zónákba kisugárzó zsigeri fájdalom kialakulásának? Két mechanizmusa van. Az egyik, hogy a viscerális nociceptorok primer afferense ugyanazon a gerincvelő szegmentumon lép be az AL-felszálló pályába, ahol az adott szegmens bőr nociceptorai, s mindkét primer afferens egyazon neuronra konvergál. A KIR nem tesz különbséget az együtt érkező ingerületek tényleges kiindulása tekintetében. A másik lehetőség, hogy egy facilitált állapotban lévő

szomatikus neuronnal szinaptizáló viscerális kollaterális idézi elő a szomatikus neuron válaszát. 32. Hol helyezkedik el a szív és a pankreász Head-zónája? Szív: bal váll, bal kar (alsó-hátsó falnak az epigastrium). Pancreas: bal hypochondrium, epigastrium magasságában övszerű elülső hasfali terület, olykor bal váll. 33. Milyen morfinszerű endogén peptideket (endogén opiátorokat) ismer? Enkefalinok Proopiomelanokortin peptidek (endorfinok) Dinorfinok