Egészségügy | Pulmonológia » Hidvégi Edit - A felnőtt kor határán

Hoztam három esetet A felnőtt kor határán Hidvégi Edit SARCOIDOSIS • • • • Fiatal felnőttek Ismeretlen eredetű rendszerbetegség Hilusi nycs. (BHL), tüdő érintettsége Szövettan: el nem sajtosodó sarjadzás, granulomaképzés reaktív gyulladásos folyamat • Prevalencia: 2-64/100.000 Európa (D É) Diagnózis • • • • • • • Tünetek: bőr, láz, köhögés, fáradékonyság Mellkas rtg. HR-CT SACE (szérum angiotenzin konvertáló enzim Légzésfunkció, diffúziós kapacitás Tuberculin teszt negatív Szcintigráfia (Gallium 67) ) Terápia • Spontán remisszió (80-60-30%) • Szisztémás steroid (40-60 mg/nap, fokozatosan csökkenő adagban legalább fél évig) • ICS – csak a BHR-t javítja • Tüdőfibrosis, steroid rezisztencia esetén: ciklofoszfamid, metotrexat, azatioprin Esetismertetés kor/ nem Tünetek 29 é nő 26 é nő 13 é fiú Egyéb Th. 10-20 mm nycs. 2-5 cm-es nodularis elváltozás

Mediastinoscopia – nycs. biopsia sarcoidosis Steroid 16 mg 7-8 mm nycs. Állandó vaspótlás 24 mg SACE TLCO HR CT Erythema nodosum, köhögés, fáradékony 60 U/l 87 % 14 U/l 102% Erythema nodosum, köhögés, fáradékony 85 U/l 76 % 70 U/l 61 % Láz, köhögés 98 U/l 62 % BHL reticul. rajzol. 4 mg 12 mg nycs. megnagy. fibrosis panaszmentes jó gyerek ? Erythema nodosum Köszönöm a figyelmet! Sarcoidosis Resolution Within 2 Years of Diagnosis* Sarcoidosis Involvement Number† Resolution, % Erythema nodosum 210/251 84 Acute arthritis 148/178 83 Hilar adenopathy 334/458 73 Nodes plus infiltrate 77/150 51 Ocular 105/224 47 Heart 3/9 33 Central nervous system 19/77 25 Lupus pernio 5/33 15 SURT 3/21 14 *Cor n= 0/18 0 pulmonale 818 patients. resolving/number with condition. SURT-sarcoidosis of upper respiratory tract. †Number