Alapadatok
Év, oldalszám:2002, 26 oldal
Nyelv:magyar
Letöltések száma:17
Feltöltve:2023. szeptember 23.
Méret:4 MB
Intézmény:
-
Megjegyzés:
Csatolmány:-
Letöltés PDF-ben:Kérlek jelentkezz be!
Értékelések
Nincs még értékelés. Legyél Te az első!Legnépszerűbb doksik ebben a kategóriában
Tartalmi kivonat
Sav–bázis egyensúly Acid base balance Dr. Kollai Márk 2002. A sejtek állandó intracelluláris pH-szintet tartanak fent Cells usually maintain a constant intracellular pH ·. · · 1 · ~ . . . . Cytopla.sm CeU m1embran,e ExtraceUu·lar flu,id plH-sensitiv,e· activatoir s~te ,C.almodulin~ dependent protein k~nas.e Na+-H+ exclhanger 1 cAMP .dependle-nt · p,rotein kin,a se PrOt ein 1 1 kinase e A plazma-membránban működő Na+-H+ kicserélő The plasma membrane Na+-H+ exchanger Acidlalkali pro·duced F ood sou.rce - -- - - Carbo·hydrates Fats Amino .acids Su.lfur-c•ontaining* Cationict Anionic+ Org.anic anions Phos.phate 1 Total --- - -- Quantity (mmoleslday) - - -~~~~ N·ormally none Normally none H2 S04 0 0 · HCI 100 HC0 3 HCO~ - 60 H2.P 04 30 70 *C „ . ··. yste1ne, m.eth · 1on1ne tLysine, arginine „ histidine . +A.spartate, glutamate Sav és bázis termelődése a metabolizmus során Metabolic production
of nonvolatile acid and alkali .A1ni no aci ds NH- 4+ + HC03 " Urea Uve-r Gil ucose 1 ~- *~ Gluta rnine H+ ECF HC03 Glutamine HC □ 3 - k. + , - a: Ketoglutarnte NH 4 + . , , ,,,, , r .::,,-- - ., - . , . , ,,,,,,!!I Urea A savtermelődés mechanizmusai Acid production mechanisms Tubula1r Huíd . . K+ ~:; •. HC0 3 ·+ H+ + H2C03 . . jl i . A filtrált HCO3– reabszorpciója a proximális tubulusban Resorption of filtered HCO3– by the cells of the proximal tubule Fiiltered HCOi re a1bsojr bed f0/o) 1 A HCO3– reabszorpció a PCO2-től függ HCO3– reabsorption is a function of PCO2 H+-secreting cell Tubular fluid H+ + H+., ,~ H+ -4---"-r-"--- HC03- t HC03- -secreting cell J==. ~ ~----- ----~e::--, ;::,.,:: ( 1- HC03 HC03- A HCO3– felszívódása és szekréciója a gyűjtőcsatornában Resorption and secretion of HCO3– in the collecting duct Tubular fluid - .
C03-~------~ ·- . HCO .l- c1-~· , ,.-+-buffer -➔ A H+ kiválasztása nem-HCO3– puffer segítségével Excretion of H+ with non-HCO3– urine buffers Peritubular blood fHco;l ~ Tubular . unne HPO42·2Na+ filtered) H2Po4·Na+ (excreted) A titrálható aciditás képződése Titratable acid formation Peri tu bu Iar blood Tubular unne Az ammónium-ion képződése Ammonium ion formation Tubulm fluid NH 3 +H + NH.11 Ammónium-forgalom a nephron mentén Production, transport, and excretion of NH4+ by the nephron 8:.0 4.8 UrinepH Összefüggés az ammónium-kiválasztás és a vizelet-pH között Relations between ammonium excretion and urine pH Peritubular- Tubular ep thelium blood Tubular urí · e lncreas- -d plasma a.ldosterone .,~!E-- ---!+9il- co 2 H2o CA H2co 3 Catboriio an hrd r se activi A hidrogén-ion szekrécióját elősegítő tényezők Factors that lead to increased hydrogen ion secretion ltim ry D CT s in pla ·ma I
J, m cn- l- rrari~ n .L · ) l 11 cr •;J • i 11 1 ; 1 [ ial al ,n . r . 1[ • . n ci Le ncph ron li .v l ~ ri, 1 .- rb econdat p I . ,;;u lt: not dü.oec ted at mai ntai n irn acmd-base ) Pr s en n :tlJc r ·a·.: [ l S · ti.:Üon ne.· n- t: r ·a · m parti„ l pr ,.· r.nrit - n hrL n ~ntir · n ·phr 11 rial e m-hc n i xi e (mii Qj , [ n ;1i n c. inin l t ·r ·d loa i f U a. id-ba: e 3 ProximaJ tu uh:· . lJ eing ducc Pro in1al, mbt le A hidrogén-ion szekrécióját elősegítő tényezők Factors influencing H+ secretion by the nephron Összefüggés a plazma [H+] és K+ szekréció között Relation between the plasma [H+] and the rate of K+ secretion H+ Concentratlon mol/L meq/L Gas ric HCI 150 Maximal ur~ne acidity . xtreme acid os ·s · las a · Norma.l Ext eme al kalosis 1 0.8 0.15 0. 3 3 o.oo·o· 1 x 10- 7 X 10 S D~00-004 4. x ·1o-a 0~00002 2 Pancre-atic ju ice [H+] és a testnedvek pH-értékei [H+]
and pH of body fluids X 1Q 8 4.5 ·,r 25 20 meq/L l Hco, .-1 · Acid added 15 10 5 r11eq/L [H~ Cr0 11] 5 - 10 15 I fHCOJ- ] ratio [H 2 1 pH co -~ 20 0 .9 7.4 6, 0 10 16 7.3 A bikarbonát–szénsav-puffer rendszer működése Operation of the bicarbonate–carbonic acid buffer system F od intake + + + Di estion Absorpliorn , Cel~metabolism of foods ff s. C: emlcal buffering li li Fle plrato · bufferirng , Renal , bufferi g , 1 ~@)+.@) ~ ---s~ . 1 SulfaHl írSn7 J Phosp~atj ~ · . - - , jE>:tracellular ; " . bases .J 1 Chlor1d~ ✓ . 1 ·o nd by. 1 body butte r ir = ~1u·1d 1 [HOO 7 ., 1 1 . 1 ,. 1 J I ;-1 A pH-szabályozó rendszerek integrációja Integration of pH control systems Arlerla1 I Pla1sma HCOa Condltlon pH (meq/L) NORMAL 7.40 24.1 Metaboliic 7.28, 18.1 acid,osis Metabolic 6.96 - 7.50 - 1 1 Pco2 (mm Hg) I! 1 1 s.o - 30.1 Cause 40 -- 40 23 40 NaHC03
ingestiion NH4 Cl 1ingestion Diabetic acidosís 7.56 49.8 58 Prolonged vomiting Respira.tory 7.34 25.0 48 Brreathiing 7% C02 acidosis 7.34 33.5, 64 Emphysema Respiratory 7.53 22.0 27 Voluntary hyperventi lation alkal,osis 7.48 18.7 26 Three-week res,i1dence at4000 m altitude alkalosis A pH-szabályozás zavarai Disturbances in pH control 34 32 ~ CorTI pensa ted resp i ratory acidosis, Pco 2 60 mn1 Hg 30 .§ a ~ .: / .vo,- U nco m pe·n sat,e d Uncompens.a ted q / N 1 respiratory 24 - resp i ratory ac idosis / · orma alka losis, Pco.· ~ . 60 ITinl Hq /· Pco 2 20 mrn Hg 22 · ~26 Qj 1 r}j1 • 2s .ö, • 20 / / / / 1· / • Co m pensated respi ratory al ka lo sis,. Pco„ 20 rnrn Hgi L 7.2 7.4 7.3 7 ,5 7.fi pH A respiratorikus eredetű pH-eltérések kompenzációja Compensation of respiratory pH disturbances Com p,en sated me t aboll,k al k.alosis , •, Poo 2 48 mm Hg • 34 32 30 -. Uncompensated metabolic al
ka1losiÍs, Pco 2 40 mm Hg 28 - -.J, ---. ~ 0.-, 26 r- -E: 24 r--, a 22 u ::r: 20 ·::ti ,. ,. ½ ~ Cl. ,):-0;, Uncomp„ensated ~.:$" rnetabol ic ~ acidos is, Normai 0 ,.," Pco2 qó 18 40mm Hg / 16 14 12 / Cornpensat ed •~• ~{i~~~ 1 10 7.2 7.3 7.4 ,;cmm Hg 7.5 7.6 pH A metabolikus eredetű pH-eltérések kompenzációja Compensation of metabolic pH disturbances Plas.ma pHI Disorder eta o] EC a :~d Pr.imBJry Alterat ~ on Defe,n.s,e Mechan ·sms ·is ) iPlas1na [HC03,- ] lvle abolic · kalo i and E F b u fi r H pov nti] ti n (t [ f, 1 J.Renal AE R.e pi atory- a id · -is Re .pi ra tor a1kalo ·i ·· 2 1 l buffers i Renal . AE t Sav-bázis eltérések kompenzációja Mechanisms of defense against acid-base disorders ) pH 7 .40 [HCO -1<2.41 Eq/L Pco > 40 mm g + Respiratory ocido:sis . Merobolic acidosí,s Pco 2 < 40 m [HCO 3-J > 24 m Eq/l Hg ~ Respirotory comp nsa ion 1 Renal omp nsation
Pco 2 p ir 10 mm Hg ( Pco 2 /L Pco 2 1 in .dO mm Hg Mata bol·e a Ikolosi:s Resp iratory oJ:ka los is · Pco [ HCO 3 -iO m · Hg Respiratory comp nisa iori • 3.5 mEq/L [H 01-1 • 07 mm Hg peir 1 mEq/L , i 0 3] 03 ] >24 m ~ t • ] .2 mm Hg [ p r 1 m q/L [H 3-J Pco7 t in A sav-bázis egyensúly zavarai Acid-base disorders Ren ] < 24 mEq/ + enso 10n • 5 mEq/L t [HCO - ] p r 10 mm Hg in p 02 moq l.,m ( d 1 C01 l lr ili r I blll 10 CD, b11 ln! 11 ~ fi i in1111;1 ., "" -. .11111 SDlu11Dn Hco, 15 m· IL. Jlld n,:, 1td -~ A Siggaard Andersen monogram The Siggaard Andersen monogram Int ari or v, n L1 Descending aorta Sympaithetlc / trunk A húgyhólyag beidegzése The innervation of the urinary bladder
of nonvolatile acid and alkali .A1ni no aci ds NH- 4+ + HC03 " Urea Uve-r Gil ucose 1 ~- *~ Gluta rnine H+ ECF HC03 Glutamine HC □ 3 - k. + , - a: Ketoglutarnte NH 4 + . , , ,,,, , r .::,,-- - ., - . , . , ,,,,,,!!I Urea A savtermelődés mechanizmusai Acid production mechanisms Tubula1r Huíd . . K+ ~:; •. HC0 3 ·+ H+ + H2C03 . . jl i . A filtrált HCO3– reabszorpciója a proximális tubulusban Resorption of filtered HCO3– by the cells of the proximal tubule Fiiltered HCOi re a1bsojr bed f0/o) 1 A HCO3– reabszorpció a PCO2-től függ HCO3– reabsorption is a function of PCO2 H+-secreting cell Tubular fluid H+ + H+., ,~ H+ -4---"-r-"--- HC03- t HC03- -secreting cell J==. ~ ~----- ----~e::--, ;::,.,:: ( 1- HC03 HC03- A HCO3– felszívódása és szekréciója a gyűjtőcsatornában Resorption and secretion of HCO3– in the collecting duct Tubular fluid - .
C03-~------~ ·- . HCO .l- c1-~· , ,.-+-buffer -➔ A H+ kiválasztása nem-HCO3– puffer segítségével Excretion of H+ with non-HCO3– urine buffers Peritubular blood fHco;l ~ Tubular . unne HPO42·2Na+ filtered) H2Po4·Na+ (excreted) A titrálható aciditás képződése Titratable acid formation Peri tu bu Iar blood Tubular unne Az ammónium-ion képződése Ammonium ion formation Tubulm fluid NH 3 +H + NH.11 Ammónium-forgalom a nephron mentén Production, transport, and excretion of NH4+ by the nephron 8:.0 4.8 UrinepH Összefüggés az ammónium-kiválasztás és a vizelet-pH között Relations between ammonium excretion and urine pH Peritubular- Tubular ep thelium blood Tubular urí · e lncreas- -d plasma a.ldosterone .,~!E-- ---!+9il- co 2 H2o CA H2co 3 Catboriio an hrd r se activi A hidrogén-ion szekrécióját elősegítő tényezők Factors that lead to increased hydrogen ion secretion ltim ry D CT s in pla ·ma I
J, m cn- l- rrari~ n .L · ) l 11 cr •;J • i 11 1 ; 1 [ ial al ,n . r . 1[ • . n ci Le ncph ron li .v l ~ ri, 1 .- rb econdat p I . ,;;u lt: not dü.oec ted at mai ntai n irn acmd-base ) Pr s en n :tlJc r ·a·.: [ l S · ti.:Üon ne.· n- t: r ·a · m parti„ l pr ,.· r.nrit - n hrL n ~ntir · n ·phr 11 rial e m-hc n i xi e (mii Qj , [ n ;1i n c. inin l t ·r ·d loa i f U a. id-ba: e 3 ProximaJ tu uh:· . lJ eing ducc Pro in1al, mbt le A hidrogén-ion szekrécióját elősegítő tényezők Factors influencing H+ secretion by the nephron Összefüggés a plazma [H+] és K+ szekréció között Relation between the plasma [H+] and the rate of K+ secretion H+ Concentratlon mol/L meq/L Gas ric HCI 150 Maximal ur~ne acidity . xtreme acid os ·s · las a · Norma.l Ext eme al kalosis 1 0.8 0.15 0. 3 3 o.oo·o· 1 x 10- 7 X 10 S D~00-004 4. x ·1o-a 0~00002 2 Pancre-atic ju ice [H+] és a testnedvek pH-értékei [H+]
and pH of body fluids X 1Q 8 4.5 ·,r 25 20 meq/L l Hco, .-1 · Acid added 15 10 5 r11eq/L [H~ Cr0 11] 5 - 10 15 I fHCOJ- ] ratio [H 2 1 pH co -~ 20 0 .9 7.4 6, 0 10 16 7.3 A bikarbonát–szénsav-puffer rendszer működése Operation of the bicarbonate–carbonic acid buffer system F od intake + + + Di estion Absorpliorn , Cel~metabolism of foods ff s. C: emlcal buffering li li Fle plrato · bufferirng , Renal , bufferi g , 1 ~@)+.@) ~ ---s~ . 1 SulfaHl írSn7 J Phosp~atj ~ · . - - , jE>:tracellular ; " . bases .J 1 Chlor1d~ ✓ . 1 ·o nd by. 1 body butte r ir = ~1u·1d 1 [HOO 7 ., 1 1 . 1 ,. 1 J I ;-1 A pH-szabályozó rendszerek integrációja Integration of pH control systems Arlerla1 I Pla1sma HCOa Condltlon pH (meq/L) NORMAL 7.40 24.1 Metaboliic 7.28, 18.1 acid,osis Metabolic 6.96 - 7.50 - 1 1 Pco2 (mm Hg) I! 1 1 s.o - 30.1 Cause 40 -- 40 23 40 NaHC03
ingestiion NH4 Cl 1ingestion Diabetic acidosís 7.56 49.8 58 Prolonged vomiting Respira.tory 7.34 25.0 48 Brreathiing 7% C02 acidosis 7.34 33.5, 64 Emphysema Respiratory 7.53 22.0 27 Voluntary hyperventi lation alkal,osis 7.48 18.7 26 Three-week res,i1dence at4000 m altitude alkalosis A pH-szabályozás zavarai Disturbances in pH control 34 32 ~ CorTI pensa ted resp i ratory acidosis, Pco 2 60 mn1 Hg 30 .§ a ~ .: / .vo,- U nco m pe·n sat,e d Uncompens.a ted q / N 1 respiratory 24 - resp i ratory ac idosis / · orma alka losis, Pco.· ~ . 60 ITinl Hq /· Pco 2 20 mrn Hg 22 · ~26 Qj 1 r}j1 • 2s .ö, • 20 / / / / 1· / • Co m pensated respi ratory al ka lo sis,. Pco„ 20 rnrn Hgi L 7.2 7.4 7.3 7 ,5 7.fi pH A respiratorikus eredetű pH-eltérések kompenzációja Compensation of respiratory pH disturbances Com p,en sated me t aboll,k al k.alosis , •, Poo 2 48 mm Hg • 34 32 30 -. Uncompensated metabolic al
ka1losiÍs, Pco 2 40 mm Hg 28 - -.J, ---. ~ 0.-, 26 r- -E: 24 r--, a 22 u ::r: 20 ·::ti ,. ,. ½ ~ Cl. ,):-0;, Uncomp„ensated ~.:$" rnetabol ic ~ acidos is, Normai 0 ,.," Pco2 qó 18 40mm Hg / 16 14 12 / Cornpensat ed •~• ~{i~~~ 1 10 7.2 7.3 7.4 ,;cmm Hg 7.5 7.6 pH A metabolikus eredetű pH-eltérések kompenzációja Compensation of metabolic pH disturbances Plas.ma pHI Disorder eta o] EC a :~d Pr.imBJry Alterat ~ on Defe,n.s,e Mechan ·sms ·is ) iPlas1na [HC03,- ] lvle abolic · kalo i and E F b u fi r H pov nti] ti n (t [ f, 1 J.Renal AE R.e pi atory- a id · -is Re .pi ra tor a1kalo ·i ·· 2 1 l buffers i Renal . AE t Sav-bázis eltérések kompenzációja Mechanisms of defense against acid-base disorders ) pH 7 .40 [HCO -1<2.41 Eq/L Pco > 40 mm g + Respiratory ocido:sis . Merobolic acidosí,s Pco 2 < 40 m [HCO 3-J > 24 m Eq/l Hg ~ Respirotory comp nsa ion 1 Renal omp nsation
Pco 2 p ir 10 mm Hg ( Pco 2 /L Pco 2 1 in .dO mm Hg Mata bol·e a Ikolosi:s Resp iratory oJ:ka los is · Pco [ HCO 3 -iO m · Hg Respiratory comp nisa iori • 3.5 mEq/L [H 01-1 • 07 mm Hg peir 1 mEq/L , i 0 3] 03 ] >24 m ~ t • ] .2 mm Hg [ p r 1 m q/L [H 3-J Pco7 t in A sav-bázis egyensúly zavarai Acid-base disorders Ren ] < 24 mEq/ + enso 10n • 5 mEq/L t [HCO - ] p r 10 mm Hg in p 02 moq l.,m ( d 1 C01 l lr ili r I blll 10 CD, b11 ln! 11 ~ fi i in1111;1 ., "" -. .11111 SDlu11Dn Hco, 15 m· IL. Jlld n,:, 1td -~ A Siggaard Andersen monogram The Siggaard Andersen monogram Int ari or v, n L1 Descending aorta Sympaithetlc / trunk A húgyhólyag beidegzése The innervation of the urinary bladder
Megmutatjuk, hogyan lehet hatékonyan tanulni az iskolában, illetve otthon. Áttekintjük, hogy milyen a jó jegyzet tartalmi, terjedelmi és formai szempontok szerint egyaránt. Végül pedig tippeket adunk a vizsga előtti tanulással kapcsolatban, hogy ne feltétlenül kelljen beleőszülni a felkészülésbe.
