Egészségügy | Aneszteziológia » Hyperhydratiok

Hyperhydratiok Folyadékfelvétel > folyadékvesztés Ozmolaritástól független általános tünetek: ödéma, bőrturgor , CVP>10 vízcm, tüdőpangás jelei. 1. Izotóniás hiperhidráció Csak az ECF-et érinti. Okai: Veseelégtelenség, az intravazális és intersticiális volumen regulációs zavara (pl.: szívelégtelenség), csökkent kolloidozmotikus nyomás (pl.: nefrózis szindróma), isotóniás oldatok túlzott bevitele. Tünetek: A fent említett általános tünetek + lehet ascites, albuminuria (pl.: nefritis) Diagnózis: Vizeletmennyiség és vizeletkoncentráció változó a kiváltó ok szerint, UNa+<20 mM, PNa+ normális, Seosm normális, hematokrit , Pösszfehérje  Terápia: Legfontosabb az alapbetegség kezelése. Folyadék- és Na+-bevitel , albuminpótlás, diuretikum. 2. Hipertóniás hiperhidráció ECF , az ICF  Okai: Hipertóniás folyadék túlzott bevitele, veseelégtelenség. Tünetek: A fent említett általános tünetek +

kifejezett szomjúságérzés, T, nyugtalanság, tudatzavar, görcsök, kóma. Diagnózis: Vizeletmenny , vizeletkonc, UNa+ nem specifikus, PNa+ , Seosm , hematokrit , Pösszfehérje  Terápia: az emelkedett Na+-tartalom csökkentése, forszírozott diurézis, dialízis (veseelégtelenségnél), infúziós terápia feles, harmados elektrolitoldatokkal. 3. Hipotoniás hiperhidráció Az ECF-ot és az ICF-ot is érinti. Okai: Hígulásos hiponatrémia kardiális dekompenzációnál, majdnem vízbefúlás, szabad víz túlzott bevitele, TUR- és hasonló szindrómák (elárasztás hipotóniás öblítőfolyadékkal). Tünetek: A fent említett általános tünetek + gyengeség, étvágytalanság, hányás, tudatzavar, görcsök, kóma, bradycardia. Diagnózis: Vizeletmennyiség , vizeletkoncentráció , UNa+>20 mM, PNa+<130 mM, Seosm  (<270 mosm/kg), hematokrit , Pösszfehérje . Terápia: szabadvíz elvonás, kacsdiuretikum, teljes

elektolitoldatok lassú infúziója