Egészségügy | Traumatológia » Traumatológia

TRAUMATOLOGIA Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Traumatológiai Tanszék Péterfy Kórház, Baleseti Központ Budapest, Fiumei u. 17 Trauma – sérülés - működészavar Kezelésük egyidős az ember megjelenésével Balesetek véletlen munkahelyi otthoni szabadidős sport közlekedési erőszakos egyéni küzdelmek közlekedés terrorizmus háborúk katasztrófák ÓKOR Egyiptom száraz és nedves kötések Görögország Hyppokratesz: - sebvarrat, - nyugalomba helyezés Középkor Vesalius (1543) anatómiai ismeretek Sebkezelés - elsődleges sebgyógyulás - sebgennyedés „pus bonum et laudabile” Középkor Strassbourg (1517) Ambroise Paré -hadisebészet -érlekötés XVIII – XIX. Sz • HUNTER,LARREY / sebészi technika (4’csípő-exarticulatio) • SEMMELWEIS, LISTER / fertőzés, asepsis • PASTEUR,KOCH / bakteriumok, desinfectio XVIII –XIX. sz 1814-1868 Nyílt törés: 40% halál sepsisben Orvosi Hetilap 1857

általános érzéstelenítés Nobel-díjas sebész XX. század 1900-1950 • • • • • BARDELEBEN, KIRSCHNER / húzókötések KÖNIG, LAMBOTTE / osteosynthesis LEXER / helyreállító sebészet L. BÖHLER / konzervatív töréskezelés G. KÜNTSCHER / intramedullaris rögzítés / operatív töréskezelés • Vérátömlesztés Konzervatív töréskezelés Operatív töréskezelés Konservative Knochenbruchbehandlung 1914-1918 BOLZANO Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen H. Willenegger, M Allgöwer, MEMüller U. Heim, R Schneider (1958) XX. Század 1950• • • • AO-International / műtétes töréskezelés Anaesthesiologia / localis-generalis Shock /diagnosztika, kezelés (Vietnam) Tömeges sérülések / szervezés-mentésellátás (háborúk, természeti katasztrófák) SEBÉSZET – BALESETI SEBÉSZET specializálódás:kéz-mellkas-ideg-ér-mikrosebészet MOZGÁSSZERVI SEBÉSZET? (traumatológia, orthopédia) N E M ! SEBELLÁTÁS,

SEBKEZELÉS SEBELLÁTÁS, SEBKEZELÉS SEBELLÁTÁS, SEBKEZELÉS SEBELLÁTÁS, SEBKEZELÉS IDEIGLENES SEBFEDÉS IDEIGLENES SEBFEDÉS EPIGARD-fedés IDEIGLENES SEBFEDÉS VACUUM -SEALING Ideiglenes sebfedés:vacuum-sealing Epigard, halasztott mesh-graft vacuum sealing, mesh-graft Nyílt törés (G3C) ellátása Nyílt törés (G3C) ellátása Nyílt törés (G3C) ellátása Varratszedés: a 14. napon Bokafunctio:10-0-25 6 hónapos kontroll:kalauzként dolgozik, normál cipőt hord Nyílt lábszártörés, fenyegető compartment-syndroma ellátása: UTN+rekeszfelhasítás, halasztott zárás Nyílt lábszártörés, fenyegető compartment-syndroma ellátása: UTN+rekeszfelhasítás, halasztott zárás Nyílt lábszártörés, fenyegető compartment-syndroma ellátása: UTN+rekeszfelhasítás, halasztott zárás Bőrzárás: a 8. napon Teljes terhelés: a 10.hét után Nyílt lábszártörés, fenyegető

compartment-syndroma ellátása: UTN+rekeszfelhasítás, halasztott zárás